Parametry nasienia według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)

Ocena parametrów nasienia jest integralną częścią diagnostyki niepłodności małżeńskiej. Badania prowadzone na przestrzeni kilkunastu ostatnich lat świadczą o znacznym pogarszaniu się jakości nasienia i co za tym idzie płodności męskiej. Parametry nasienia które dzisiaj są uważane jako prawidłowe jeszcze kilka lat temu były uważane za złe. Główną przyczyną pogorszenia parametrów nasienia jest niezdrowy styl życia. Długotrwały stres, złe odżywianie, wzrastająca ilość hormonów estrogenowych w pokarmach, środki pobudzające oraz używki nie są sprzyjające dla dobrej kondycji plemników.

{slider Parametry nasienia prawidłowego według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), stanowisko z 2010 roku.}

• Objętość ejakulatu ≥ 1.5 ml
• Całkowita liczba plemników w ejakulacie ≥39 mln
• Koncentracja plemników (liczba plemników w 1 ml nasienia) ≥15 mln/ml
• Ruchliwość (progresywne/nieprogresywne) 40%
• Ruchliwość plemników typu D (nieruchome) <60 %
• Plemniki progresywne (A+B) ≥32%
• Żywotność (%plemników żywych) ≥58%
• pH ≥7.2
• Morfologia plemników (% prawidłowych form) ≥4%
• Leukocyty test z preoksydazą < 1 mln
• Immunobeat test < 50 %
• Fruktoza ≥13 mmol/ejakulat

{slider Dla porównaia parametry nasienia według WHO, stanowisko z 1999 roku.}

• liczba plemników w 1 ml >= 20 mln
• czas upłynnienia < 60 min
• objętość >= 2ml
• pH >= 7.2
• zapach typowy kasztanów
• kolor białawy opalizujący
• lepkość prawidłowa
• całkowita liczba plemników o prawidłowej budowie > 15% prawidłowych
• żywotność > 75%
• ruchliwość >= 50% ty a +b, lub >25% typ a
• aglutynacja nieobecna
• liczba leukocytów <=1 mln/ml
• komórki spermatogenezy < 5 mln/ml
• cynk całkowity > 2,4 mikromola
• fruktoza całkowita > 13 mikromoli

{/sliders}

Wyniki badania nasienia - interpretacja

Objętość płynu nasiennego - średnia wartość wytwarzanego przez mężczyzn płynu nasiennego waha się pomiędzy 2.5 a 5 ml

• mniejsze wartości mogą świadczyć np. o schorzeniach gruczołu krokowego lub częstych stosunkach, natomiast mniejsze od 1ml o przeszkodzie w przewodach nasiennych
• podwyższone wartości mają związek z zapaleniem pęcherzyków nasiennych

Aspermia - 0-0,5 ml
Hipospermia - 0,5-2,0 ml
Normospermia – 2 – 6 ml prawidłowe nasienie
Hiperspermia - >6,0 ml

Liczba plemników w nasieniu:

• Azoospermia - brak plemników, nawet po wirowaniu
• Oligospermia czyli obniżona liczba plemników w nasieniu < 20 mln w tym: - oligozoospermia ekstremalna -pojedyńcze plemniki
  - oligozoospermia bardzo ciężka - 1-5 mln/ml
  - oligozoospermia ciężka - 5-10 mln/ml
  - oligozoospermia lekka - 10-20 mln/ml
  
• Polizoospermia - powyżej 250 mln/ml

Asthenospermia to nieprawidłowa ruchliwość plemników, poniżej 50 % wykazuje ruch postępowy lub poniżej 25% ruch liniowy. Liczba leukocytów (krwinek białych) ponad normę świadczy o stanie zapalnym narządów rozrodczych mężczyzny.

Teratozoospermia to nieprawidłowa budowa plemników czyli poniżej 30% ma nieprawidłowo zbudowaną główkę.

Aspermia oznacza brak ejakutatu.

Niskie stężenie enzymów może wskazywać na niedrożność przewodu najądrzy.

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w wyniku badanie nasienia koniecznie należy powtórzyć w ciągu jednego do 3 mieisęcy(czas dojrzewania plemników).